연구: M폭스가 검출되지 않을 가능성이 높으며, 가구 확산은 제한적입니다.

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신흥 전염병(Emerging Infectious Diseases)에 대한 새로운 연구는 2022년 발병 기간 동안 샌프란시스코와 미국 전체에서 누락된 M폭스 사례가 얼마나 많이 발생했는지 평가하려는 연구원의 두 가지 시도를 설명하고 있으며, The Journal of Infectious Diseases의 또 다른 연구에서는 바이러스의 가정 전파가 낮다는 사실을 발견했습니다. 아이들 사이에서.

M폭스는 미국에서 풍토병이 아니며 바이러스 발진이 일반적으로 생식기에 나타나기 때문에 첫 번째 논문의 연구자들은 임상의가 M폭스를 단순포진 바이러스 감염이나 매독 또는 기타 성병으로 오진했을 수 있다고 가정했습니다. 수족구병, 수두 대상포진 바이러스 감염, 심지어 거미 물림까지 포함한 질병.

잘못 진단된 Mpox의 유병률을 평가하기 위해 실시된 첫 번째 연구는 캘리포니아주 샌프란시스코에서 남성과 성관계를 갖는 남성(MSM)을 대상으로 한 전향적 혈청학적 조사였습니다. 이 연구는 성병(STI)에 대해 MSM을 정기적으로 치료하는 샌프란시스코의 4개 보건 진료소에서 이루어졌습니다.

참가자는 2022년 6월부터 8월까지 자체 선정되었으며 Mpox 항체 검출을 위한 혈액 샘플을 제공했습니다.

225명의 참가자의 최종 샘플 크기에서 얻은 혈청 샘플입니다. 평균 연령은 34세였으며, 87.1%가 성적 취향을 동성애자로 보고했습니다. 225명의 참가자 중 18명(8.0%)은 오르토폭스바이러스 면역글로불린 G(IgG)에 양성이었고 3명(1.3%)은 오르토폭스바이러스 IgM에 양성이었습니다. 참가자 3명은 20~49세였으며 모두 지난 2개월 동안 여행을 다녀온 것으로 보고되었습니다.

"1명은 대규모 행사에 참석했다고 보고했고, 1명은 M폭스에 걸린 사람과 접촉했다고 보고했습니다."라고 저자는 썼습니다. "3명의 참가자 모두 지난 달에 3~20명의 성 파트너가 있었다고 보고했습니다. 2명의 참가자는 지난 3개월 동안 발진, 발한, 림프절병증을 포함하여 수두와 일치하는 징후/증상을 보고했습니다."

피부 발진에 대한 후향적 분자 테스트 연구에서 미국 전역의 1,196명의 환자로부터 채취한 병변 면봉 샘플에 대해 mox 테스트가 수행되었습니다. 총 67개(5.6%)의 검체에서 m폭스 DNA 양성 반응이 나왔습니다. 가장 흔한 표본 수집 장소는 팔, 항문생식기 부위, 다리였습니다.

Mpox는 아마도 미국에서 Mpox 발병이 한창일 때 증상이 있는 환자의 작은 하위 집합에서 진단되지 않았을 것입니다.

저자들은 "Mpox는 아마도 미국에서 Mpox 발병이 한창일 때 증상이 있는 환자의 작은 하위 집합에서 진단되지 않았을 것"이라고 말했습니다. "STI/HIV 감염 위험이 높은 성적 행동을 보고한 사람들 중 가장 높은 긍정률을 보였습니다."

전체적으로 미국에서는 2023년 3월 현재 약 30,000건의 M폭스 사례가 발생했으며, 발병이 최고조에 달했던 2022년 6월부터 9월까지 21,798건의 M폭스 사례가 보고되었습니다.

대부분의 미국 M폭스 사례는 MSM에 속하지만 어린이 중 일부 사례, 가장 흔히 사례의 가족 접촉이 보고되었지만 감염된 성인과 함께 생활하는 어린이의 2차 발병률은 알려져 있지 않습니다.

The Journal of Infectious Diseases 연구에서 연구자들은 발병률을 계산하기 위해 확인된 사례의 가족 접촉자인 16세 이하 캘리포니아 어린이의 데이터베이스를 사용했습니다. 2022년 8월 31일까지 총 129명의 소아 접촉자가 확인되었습니다.

어린이 중 18명에서 증상이 나타났고, 12명(66.7%)은 Mox 검사를 받았습니다. 이 중 확진자는 5명(41.2%), 음성은 6명(50.0%), 결과불명은 1명(0.8%)이었다. 증상이 있는 어린이 6명(33.3%)은 M폭스 검사를 받지 않았다고 저자는 말했습니다.

감염된 접촉자 6명이 확인됐는데, 이는 2차 공격률이 4.7%(129명 중 6명)라는 뜻이다. 감염된 어린이의 평균 연령은 4.5세였으며, 어린이 6명 중 4명은 히스패닉/라틴계였습니다.

"가정 내 노출된 대부분의 어린이는 성인 M폭스 사례와 접촉했지만, 이 시리즈에서 확인된 사례 중 하나는 가구 내 나이 많은 형제자매에 의해 노출되었습니다."라고 저자는 결론지었습니다. "가정 접촉을 통해 M폭스에 걸린 어린이 6명 중 3명이 같은 가구에 거주했으며, 이는 지수 사례에 특정한 요인이 전염에 영향을 미쳤을 수 있음을 시사합니다."